Zaloguj się | Załóż konto
Slide 1 jFlow Plus
Wykłady z okulistyki
Program edukacyjny
czytaj więcej
  • Prof. dr hab. n. med. Janusz Czajkowski

    Prof. dr hab. n. med. Janusz Czajkowski

    Czy pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego jest przydatny w skriningu i wczesnej diagnostyce jaskry u ludzi młodych z krótkowzrocznością?

  • Mgr Jagoda Świątek

    Mgr Jagoda Świątek

    Aberracje wyższego rzędu - definicja, pomiar i znaczenie kliniczne

  • Lek. Adrianna Szczecińska

    Lek. Adrianna Szczecińska

    Współczesne metody hamowania progresji krótkowzroczności u dzieci i młodzieży

Oprac. lek. med. Dorota SZUMNY 


Postępowania w ambliopii


Wytyczne Amerykańskiej Akademii Okulistyki (2008).

 

I. Początkowy wywiad chorobowy:

  • dotyczący obecnych objawów ze strony narządu wzroku,
  • dotyczący wcześniejszych chorób oczu,
  • dotyczący chorób ogólnoustrojowych (włączając czynniki oddziałujące przed porodem, w jego trakcie lub po urodzeniu),
  • rodzinny (dotyczący chorób oczu i chorób układowych).

 

II. Początkowe badanie fizykalne:

  • ostrość wzroku i fiksacja,
  • ustawienie i ruchomość gałek ocznych,
  • czerwony refleks lub test obuocznego czerwonego refleksu (Brücknera),
  • badanie źrenic,
  • badanie zewnętrzne,
  • badanie przedniego odcinka,
  • refrakcja/retinoskopia w cykloplegii,
  • badanie dna oka,
  • testy obuocznego/stereoskopowego widzenia.

 

III. Postępowanie lecznicze

  • Należy wybrać leczenie uzależnione od wieku pacjenta, ostrości wzroku, stosowania się do wcześniejszego leczenia oraz stanu fizycznego, psychicznego i warunków socjalnych.
  • Celem leczenia jest uzyskanie normalizacji/wyrównania fiksacji lub ostrości wzroku.
  • Po uzyskaniu maksymalnej ostrości wzroku leczenie powinno zostać zredukowane lub zakończone.

 

IV. Kolejne badania:

  • wywiad od czasu ostatniej wizyty,
  • tolerancja na leczenie,
  • badania i testy w zależności od potrzeby.

 

 

V. Badania kontrolne w ambliopii podczas aktywnego etapu leczenia

 

Wiek (lata)     wysoki procent okluzji        niski procent okluzji                  utrzymywanie leczenia lub obserwacja

              (70% lub więcej czuwania/6 h dziennie)    (<70% czuwania/<6 h dziennie lub penalizacja)                                        

0–1         1–4 tygodnie                                                       2–8 tygodni                                                         1–4 miesięcy

1–2         2–8 tygodni                                                         2–4 miesięcy                                                       2–4 miesięcy

2–3         3–12 tygodni                                                       2–4 miesięcy                                                       2–4 miesięcy

3–4         4–16 tygodni                                                      2–6 miesięcy                                                       2–6 miesięcy

4–5         4–16 tygodni                                                      2–6 miesięcy                                                       2–6 miesięcy

5–7         6–16 tygodni                                                      2–6 miesięcy                                                       2–6 miesięcy

7–9         8–16 tygodni                                                      3–6 miesięcy                                                       3–12 miesięcy

 


VI. Edukacja pacjenta

Należy:

  • wytłumaczyć rozpoznanie, ciężkość choroby, rokowanie i plan leczenia pacjentowi, rodzicom i/lub opiekunom,
  • zachęcić rodzinę do współdziałania w terapii.



Przegląd Okulistyczny 2009, nr 3-4 (30), s. 6. 

 

 

 

 

» Konferencje

» Polecamy

Numer bieżący | Opinie ekspertów | Forum kliniczne | Numery archiwalne | Ośrodki okulistyczne w Polsce | Redakcja | Prenumerata | Nowe książki okulistyczne | Konferencje okulistyczne | Książki okulistyczne | Czytelnia | Polityka prywatności | Polityka plików cookies | Księgarnia Górnicki Wydawnictwo Medyczne | Temat miesiąca | Newsletter | RODO w służbie zdrowia | Regulamin publikacji artykułów | Panel Recenzenta